Η ατοπική δερματίτιδα, ή αλλιώς γνωστή και ως έκζεμα, είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που χαρακτηρίζεται από ξηροδερμία, εξάνθημα και κνησμό. Συνήθως ξεκινά στη βρεφική ηλικίαμε ερυθρότητα και ευαίσθητο δέρμα στο πρόσωπο (παρειές), ενώ στα μικρά παιδιά τα εξανθήματα εντοπίζονται κυρίως στα άκρα ή στον κορμό. Τα συμπτώματα έχουν την τάση να γίνονται πιο ήπια καθώς το παιδί μεγαλώνει. Στην εφηβεία, τα εξανθήματα εμφανίζονται κυρίως στα χέρια.
Η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από εξάρσεις αλλά και περιόδους βελτίωσης. Οι ασθενείς με μέτρια ήσοβαρή μορφή εκζέματος μπορεί να εμφανίσουν εκτεταμένα εξανθήματα, ορορροή και λειχηνοποίηση του δέρματος. Ο κνησμός, αν είναι έντονος, μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του ύπνου και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του παιδιού αλλά και όλης της οικογένειας.
Το έκζεμα δεν προκαλείται από αλλεργία σε τροφές. Ωστόσο, μια τροφική αλλεργία μπορεί να το επιδεινώσει. Οι πιο συχνές αλλεργίες που επιδεινώνουν το έκζεμα είναι η αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος αγελάδος, στο σιτάρι και στο αυγό. Τα παιδιά με έκζεμα είναι επίσης πιο ευαίσθητα στο να αναπτύξουν άλλες συνοδές αλλεργίες και άσθμα. Όταν το έκζεμα δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή, συνιστάται παιδοαλλεργιολογική διερεύνηση. Στο Pediatric Allergy Care θα λάβετε τη σωστή καθοδήγηση σχετικά με το αν απαιτείται διενέργεια αλλεργικών τεστ ή κάποιος αποκλεισμός τροφικού αλλεργιογόνου. Σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι περιττοί διατροφικοί περιορισμοί.
Η σωστή φροντίδα του δέρματος αποτελεί τη βάση της θεραπείας μειώνοντας τις εξάρσεις της νόσου. Στόχος είναι κυρίως η πρόληψη των εξάρσεων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του παιδιού. Η θεραπεία περιλαμβάνει την καλή ενυδάτωση του δέρματος με την κατάλληλη ενυδατική κρέμα, ιδανικά τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα ακόμα και όταν το δέρμα φαίνεται υγιές, ώστε να ενισχύεται ο επιδερμικός φραγμός. Σε περιόδους έξαρσης εφαρμόζονται κρέμες κορτιζόνης, 1 με 2 φορές ημερησίως, αναλόγως τη δράση και αποτελεσματικότητά τους. Η χρήση τοπικών στεροειδών είναι σημαντική για τη μείωση της φλεγμονής. Θεωρούνται ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται με καθοδήγηση ως προς τον τρόπο εφαρμογής, τη σωστή επιλογή σκευάσματος και τη διάρκεια χορήγησης.
Σε μέτριο ή σοβαρό έκζεμα, ιδιαίτερα σε ευαίσθητες περιοχές όπως το πρόσωπο, χρησιμοποιούνταιανοσοτροποποιητικά σκευάσματα, οι αναστολείς καλσινευρίνης. Θεραπεία με αντιβίωση ενδείκνυται μόνο σε δευτεροπαθείς δερματικές λοιμώξεις. Η χρήση βιολογικών παραγόντων σε ενέσιμη μορφή για τη θεραπεία του σοβαρού εκζέματος αποκτά ολοένα μεγαλύτερο έδαφος με τα αποτελέσματα, σε πολλές περιπτώσεις, να είναι θεαματικά.
